Întregul adevăr despre: artroza genunchiului și a altor informații de interes despre tratament.
Arthroza articulației genunchiului ia o poziție de frunte în frecvența apariției în grupul de boli ale leziunilor arthroze ale articulațiilor. În ceea ce privește severitatea cursului, boala este pe locul doi după coxartroză.
Gonartroza suferă fiecare al cincilea om de pe planetă. Predispoziția la această boală este mai ales mai mare de 40 de ani și, după cum s -a menționat, la femei, incidența este de aproape 2 ori mai mare decât la bărbați. Conform statisticilor, 7-22% dintre oameni suferă de gonartroză în lume.
Putem spune că, odată cu această boală, cartilajul articular este crăpat, devenind mai subțire, în timp ce își pierde fibrozitatea și proprietățile de depreciere, care, în principiu, nu permite să înmoaie accidentele vasculare periodic ale articulației și corpului genunchiului în timpul mișcării.
Astăzi vom lua în considerare artroza articulației genunchiului, vom afla despre ce este vorba, care sunt simptomele unei boli date și vă vom spune, de asemenea, metodele epoleze de tratament, inclusiv acasă.
Cauze
Din ce motive, artroza articulației genunchiului se dezvoltă și ce este? În fiecare zi, articulațiile genunchiului nostru în timpul mersului, rezistentă la masa întregului corp, sunt supuse unui efort fizic. Uzura țesutului cartilaj de -a lungul anilor, provocând modificări ale articulației. Prin urmare, la persoanele cu vârsta avansată, are loc artroza articulațiilor genunchiului.
La grupul de risc de gonartroză, oamenii sunt atribuiți oamenilor:
- cu exces de greutate corporală;
- suferind de osteoporoză;
- cu tulburări ereditare;
- vârstnici;
- cu profesii specifice;
- cu tulburări metabolice în corp;
- cu deficiență de urme;
- cei care au primit răni pe coloana vertebrală;
- implicat în unele sporturi.
Boala se dezvoltă treptat, este foarte important să solicitați un ajutor calificat medicului la timp pentru a evita restricția în viitor și handicapul.
Simptome
Cu artroza articulației genunchiului, se observă anumite simptome. Natura durerii:
- disconfort după ce s -a trezit, când încercați să vă ridicați după o ședință lungă;
- dureri de genunchi cu o constatare prelungită într -o poziție în picioare;
- arsuri și iritații atunci când urcați scările;
- dureri de noapte, precum și după efortul fizic;
- Slăbiciune la picioare, „pomparea” membrelor.
Cel mai important simptom care indică apariția gonartrozei este durerea în regiunea articulației genunchiului. În același timp, boala nu apare brusc, durerea va crește timp de mai multe luni sau chiar ani. La început vor deranja pacientul doar cu picioarele crescute, apoi chiar și în repaus.
Artroza articulației genunchiului 1 grad
Artroza din gradul I se desfășoară aproape fără simptome vizibile. Această fază a dezvoltării este caracterizată de:
- oboseală în picioare;
- O ușoară scădere a mobilității, care este de obicei observată imediat după somn.
Simptomele durerii, dacă apar și apar, se manifestă într -o ușoară măsură. În acest moment, artroza genunchiului arată în ray x sub formă de mici umflături pe țesutul cartilajului și suprafața oaselor.
De asemenea, poate fi observată o ușoară îngustare a lumenului între oase. În această etapă, este extrem de dificil să diagnosticăm o patologie, astfel încât apariția radiografiei este obligatorie.
Arthroza articulației genunchiului cu 2 grade
Cu artroza articulației genunchiului de gradul 2, simptomele sunt mai pronunțate. Durerea apare deja din sarcina minimă sau imediat după ea. În partea afectată a piciorului, durerea este cauzată de aproape orice mișcare. După o odihnă destul de lungă, de obicei trece complet. Cu toate acestea, următoarele acțiuni fizice provoacă imediat durere.
La aproximativ a doua etapă a dezvoltării bolii, se adaugă senzațiile de durere:
- Crunch în articulația genunchiului în timpul mișcărilor;
- o oportunitate redusă de a tușa piciorul în mod normal la genunchi;
- schimbarea oaselor comune;
- Sinovită progresivă.
De regulă, o criză de articulații aspră este în primul rând abia auzită, dar cu cursul bolii devine foarte tare și distinct. Când încercați să îndoiți piciorul în genunchi, apare o durere ascuțită. În unele cazuri, acest lucru este posibil doar la un colț de 90 de grade, și apoi cu dificultate și depășire a durerii. Modificarea formei articulației devine, de asemenea, evidentă, care este agravată și prin acumularea de lichid patologic în ea.
Arthroza articulației genunchiului 3 grade
Caracteristicile caracteristice ale celui de -al treilea grad de artroză sunt dureri severe care sunt independente de cantitatea, intensitatea activității fizice. Joint deranjează o persoană chiar și noaptea, acest lucru provoacă inconveniente semnificative.
Mobilitatea articulației genunchiului este ruptă și o persoană nu mai este capabilă să îndoaie piciorul în genunchi. Există sensibilitate la schimbările meteorologice, la care zona afectată reacționează foarte sensibil.
Radiografia poate arăta modificări globale în cartilaj, suprafață articulară, creșteri necaracteristice. Curbura în formă de O sau în formă de X duce o persoană la handicap.
Diagnostic
Medicul, după ce a auzit plângerile pacientului, în timpul examinării, în primul rând, acordă atenție schimbărilor vizibile ale structurii membrelor (îngroșarea oaselor, deformarea), o scădere a mobilității în articulație. Eșecul este însoțit de durere, cu o strălucire a cupei genunchiului, se aude o criză.
Principala metodă de diagnosticare a gonartrozei este radiografia articulației (în prima etapă, este posibil ca patologia să nu fie detectată). Pot exista mai multe astfel de imagini pentru a urmări dinamica dezvoltării bolii. În plus față de o rază X, poate fi prescrisă un RMN sau o tomografie computerizată.
Toate aceste studii sunt necesare pentru a determina corect cauzele bolii, precum și pentru a diferenția gonartroza de alte boli articulare.
Metodele de tratament pentru artroza articulației genunchiului
Cu artroza diagnosticată a articulației genunchiului, tratamentul poate include următoarele metode:
- terapie cu medicamente;
- masaj și terapie manuală;
- intervenție chirurgicală;
- Terapie de restaurare (terapie de exercițiu, fizioterapie și alte metode).
Obiectivele tratamentului gonartrozei:
- eliminați durerea;
- Dacă este posibil, restabiliți cartilajul distrus și aparatul ligamentos;
- Creșteți volumul de mișcări în articulație.
Procedurile de masaj, exercițiile de fizioterapie și dieta echilibrată corespunzătoare (dieta) sunt foarte importante. Dacă contactul medicului apare prea târziu sau nu a dat nicio metodă rezultatul, atunci operația articulară poate fi efectuată: instalarea unei endoprosteze se numește intervenție chirurgicală.
Cum se tratează artroza articulației genunchiului
Principalele grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea artrozei includ următoarele categorii:
- AINS -grup de medicamente antiinflamatorii;
- Chondroprotectors;
- Creme terapeutice, unguente și gunoi;
- Fonduri utilizate pentru comprese.
Cu artroza prin nesteroidal, adică negar, medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate în mod tradițional pentru a elimina inflamația și durerea, deoarece din cauza durerii severe nu există nicio modalitate de a începe tratamentul. Numai după ce durerea este eliminată prin medicamente antiinflamatorii, puteți trece la masaj, un complex de exerciții terapeutice și proceduri fizioterapeutice.
Medicamente hormonale
În cazul în care tratamentul AINS nu este suficient, iar boala continuă să progreseze, medicul poate prescrie injecții de medicamente hormonale. Acestea se referă la mijloacele de „artilerie grea” și ajută la eliminarea rapidă a durerii, ameliorarea inflamației și umflarea țesuturilor din jur.
Datorită numărului mare de reacții adverse, medicamentele hormonale sunt prescrise la cursuri scurte, numai în perioada acută a bolii, când se acumulează lichidul inflamator în cavitatea articulară. Medicamentul este administrat în decalajul comun nu mai mult de 1 dată în 10 zile.
Chondroprotectors
Sunt singurele medicamente care afectează direct cauza artrozei articulațiilor. Mai ales în etapele incipiente și mai ales în cele care conțin condroitină și sulfat de glucozamină.
Acțiunea acestor medicamente se bazează pe restaurarea producției normale de lichid sinovial și cartilaj deteriorat.
Acid hialuronic
Eficient în etapele inițiale ale artrozei articulației genunchiului. Este introdus anunțul intraast.
Procedura nu este ieftină. Ajută la reducerea abraziunii suprafeței cartilajului articulației. Principalul lucru este că medicamentul nu pătrunde în fluxul sanguin, există riscul de complicații emboliste.
Unguente
Există o listă mare de unguente și geluri care vizează scăparea durerii și reducerea procesului inflamator.
Lista unguentelor pentru articulațiile genunchilor este destul de mare și nu se limitează la listate de noi, iar compoziția medicamentelor incluse în unguent se întâmplă, similar între ele.
Remedii populare pentru tratamentul artrozei
Cum să tratezi artroza genunchiului acasă? Terapia cu medicamente poate suplimenta câteva rețete pentru medicina tradițională.
- Tratamentul florilor de păpădie. În fiecare zi trebuie să mănânci 5 flori de păpădie, spălate cu apă fiartă. Puteți face o perfuzie. În aceste scopuri, luați 5 sticle cu sticlă întunecată și jumătate umplute cu flori și turnați spațiul rămas cu triplă colonia. Insistați într -un loc întunecat timp de 1 lună și frecați genunchii înainte de culcare. Chiar și pentru tratament, trebuie să uscați frunzele care sunt ulterior turnate cu apă clocotită. În fiecare zi 1 lingură. Acest amestec trebuie mestecat cât timp trebuie să faceți 3 mii de pași. Un astfel de tratament cu remedii populare este destul de eficient.
- O șlefuire este un instrument care trebuie frecat în articulația genunchiului pentru artroză. Realizarea este destul de simplă. Pentru a face acest lucru, gălbenușul oului de pui este luat și amestecat cu o lingură mică de terepentină. O lingură mare de oțet de cidru de mere curge acolo. Totul este amestecat și folosit noaptea. Înainte de a merge la culcare, un astfel de medicament este împletit cu un genunchi, învelit cu o eșarfă de lână, care este îndepărtată doar dimineața. După ce a deschis eșarfa, va fi necesar să clătiți complet locul de frecare a produsului. Pentru a trata artroza folosind această rețetă, trebuie să o utilizați în mod regulat timp de câteva săptămâni. Deși, primele rezultate vor fi deja vizibile în a treia zi de utilizare a produsului.
- Brusture. Potrivit rețetei populare, este necesar să luați 2-3 frunze tinere de burdoc și să vă atașați la genunchiul dureros, înfășurând un bandaj. Pentru a obține efectul, genunchiul ar trebui să fie izolat cu o eșarfă caldă și să lase comprimarea noaptea. Procedura trebuie repetată în fiecare zi timp de o săptămână. Acest lucru va elimina tumora și va reduce durerea. Pentru a spori efectul, se recomandă pre -l -a -l -a -l -a -s -a înlăturat cu genunchiul. În acest caz, Burdock trebuie să fie aplicat pe genunchi cu spatele, iar deasupra acestuia pentru a face un bandaj din plastic și o izolație cu o eșarfă de lână.
- Cu artroză, sucul de cellandină este eficient. Țesătura impregnată cu aceasta este aplicată la îmbinarea dureroasă. După 50 min. Articulația este lubrifiată cu ulei vegetal. Durata tratamentului este de o săptămână. O pauză - 10 zile și repetați totul.
- Două linguri de rădăcină uscată a harpagofitumului trebuie umplute într -un termos, turnați 1 litru de apă clocotită și insistați cel puțin 2 ore. Pentru a trata cu succes artroza, trebuie să beți 3-4 căni din medicamentul rezultat într-o formă caldă pe zi.
Multe artroză a articulației genunchiului notează o îmbunătățire semnificativă a afecțiunii și o scădere a senzațiilor dureroase și neplăcute după utilizarea medicamentului tradițional, destinată utilizării externe sau externe.
Exerciții pentru artroza articulației genunchiului
Un rezultat pozitiv nu este posibil fără un curs de exerciții terapeutice care pot fi efectuate acasă. Întărește mușchii, îmbunătățește circulația sângelui în articulație. Pentru a obține efectul dorit, trebuie să uitați de tensiunea articulară intensivă.
Poți să te întinzi pe spate și, să -ți ridici piciorul, să -l ții într -o stare îndreptată în greutate. Sau ridicați picioarele alternativ din aceeași poziție situată pe spate de 10 - 15 ori.
Regula principală în tratamentul gimnasticii este mișcările lente și măsurate, fără niciun fel de smucitură.
Dieta aproximativă
Nutriția corectă este o componentă importantă a tratamentului de succes pentru artroza articulației genunchiului.
Meniu aproximativ:
- Micul dejun: terciul de ovăz pe apă fără ulei și zahăr, suc de fructe, ou fiert.
- Al doilea mic dejun: un pahar de iaurt natural scăzut.
- Prânz: carne aburită sau pește, legume cute, ceai de zahăr.
- Gustare: caserolă de brânză de căsuță cu nuci, un pahar de suc de fructe.
- Cina: salată de legume, mere, ceai de zahăr.
- A doua cină: un pahar de kefir scăzut.
Ar trebui să mănânci mai des, în același timp, în timp ce porții mici. Acest lucru va accelera metabolismul, ceea ce va duce la pierderea în greutate. Între mesele de bază, când apar atacuri de foame, sunt permise gustări. Fructele, cu excepția strugurilor și a bananelor, a cerealelor integrale, pot fi utilizate pentru ele.
Artroza articulației genunchiului se caracterizează prin faptul că are loc procesul de distrugere a cartilajului articulației. Din cauza tulburărilor metabolice, țesutul cartilajului nu primește nutrienții și lichidele necesare, ca urmare a căruia este degenerat.
De obicei, persoanele în vârstă suferă de o astfel de boală. Dar, din cauza stilului de viață greșit, în fiecare an există tendința de a diagnostica boala la o vârstă mai timpurie. Cu cât este detectată mai devreme artroza, cu atât este mai eficientă să se facă față cu ea acasă, fără a recurge la medicamente sau la tratament chirurgical.

Alte opțiuni de tratament cu gonartroză
În ultimii ani, metodele moderne de tratare a artrozei articulației genunchiului câștigă din ce în ce mai multă popularitate, care pot fi utilizate în combinație cu terapia medicamentoasă și ca terapie independentă. În unele cazuri, pot înlocui medicamentele sau pot combina cu acesta.
Noi metode pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului:
- Kinesherapy - Tratamentul articulației folosind un complex special de exerciții care vizează rezultatul terapeutic;
- Ozonoterapie - o varietate de tratament fizioterapeutic cu ozon, care este administrat în articulație sau este utilizat extern;
- homeopatie;
- Utilizarea aditivilor activi biologic pe o bază naturală ca tratament și prevenire a bolii.
Kinesheterapia vă permite să extindeți în mare măsură activitățile țesuturilor deteriorate și să opriți progresia bolii. Această tehnică se bazează pe o selecție individuală pentru fiecare pacient al complexului mișcărilor „corecte” astfel -numite care pot fi efectuate de pacienți în mod independent sau folosind simulatoare și dispozitive multifuncționale speciale. Performanța acestor exerciții include nu numai mușchii în muncă, dar ajută și la normalizarea funcțiilor ligamentelor, tendoanelor, terminațiilor nervoase, sistemelor cardiovasculare, respiratorii, digestive și endocrine.
Kineheterapia contribuie la dezvoltarea substanțelor în organism, cum ar fi endorfinele care pot avea un efect anestezic și afectează în mod benefic starea psiho -emotională a pacientului. Exerciții individuale, care acționează asupra mușchilor, permit:
- descărcați articulația și coloana vertebrală;
- îmbunătățirea fluxului de sânge și drenajul limfatic în zonele afectate ale țesuturilor articulației genunchiului;
- restabiliți elasticitatea ligamentelor, funcția lor contractilă și trofică;
- îmbunătățirea nutriției și mobilității articulației în ansamblu;
- stimulează procesele de regenerare a cartilajului și a țesutului osos;
- Eliminați sindromul durerii.
Ozonoterapia, care câștigă o popularitate din ce în ce mai mare în tratamentul artrozei articulației genunchiului, se caracterizează prin ușurință de utilizare, eficiență ridicată, număr minim de efecte secundare și toleranță bună.
Ozonoterapia poate fi utilizată:
- Extern - utilizarea de uleiuri ozonate, unguente și soluții antiseptice, balneoterapie, streaming în camere de plastic speciale;
- Sângele ozonat de părinți pentru autohemoterapie mică și mare, injecții de ozon în puncte biologic active, administrare intra -articulară, administrarea unei soluții fiziologice ozonate intravenos, administrare intramusculară și subcutanată.
Complexul de măsuri pentru terapia cu ozon este selectat individual pentru fiecare pacient. Administrarea parenterală a ozonului are un efect mai pronunțat și are o serie de efecte terapeutice:
- anestezic;
- antiinflamator;
- bactericid;
- normalizarea microcirculației din sânge;
- stimularea restaurării țesutului articular.
În paralel cu ozonul, pot fi utilizate preparate și condroprotectoare cu glucocosteroizi. Această combinație îmbunătățește proprietățile de vindecare ale acestor medicamente și le reduce efectele negative asupra cartilajului.
Pentru a ameliora durerea, gazul este introdus în zona din jurul focalizării patologice sau direct în puncte de durere, precum și în articulație. Numărul de puncte pentru administrarea subcutanată a ozonului poate varia în funcție de starea articulației genunchiului; De la 2 la 12 ml de ozon este introdus într -un punct.
În paralel cu administrarea intra -articulară a ozonului, pacienților li se prescriu o perfuzie intravenoasă de o soluție de clorură de sodiu de 0,9% ozonată (aproximativ 400 ml zilnic). De regulă, cursul ozonoterapiei este format din 10-12 administrații intravenoase și 5-7 injecții intraarticulare. După 3-4 proceduri, pacientul îmbunătățește mobilitatea articulației afectate și scade semnificativ sindromul durerii. Efectul clinic al ozonoterapiei poate persista timp de 4-9 luni.

Chirurgie
Atunci când munca comună este clar perturbată, iar tratamentul conservator nu ajută, se utilizează intervenția chirurgicală. Dar rareori ajunge la asta. Îmbinarea afectată poate fi înlocuită cu artificială (endoprostetice). Dar mai des este folosit la a treia etapă.
Axa membrului sau excizia modificărilor osoase (osteotomie) este restabilită. Intervenția artroscopică se realizează prin perforațiile pielii. Un cartilaj distrus este îndepărtat prin perforațiile din genunchi din articulații. Apoi sunt administrate medicamente.
Gimnastică pentru artroza articulației genunchiului
Orice opțiune pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului trebuie efectuată doar așa cum este prescris de medic. Gimnastica terapeutică implică o performanță lentă și măsurată a exercițiilor care exclud ghemuțele, răsucind articulația, sărituri. Cel mai bine este să efectuați gimnastică dimineața, să stau sau să minți, timp de 20 de minute, repetând fiecare exercițiu de 10 ori fiecare.
- Așezată pe spate, puteți efectua exercițiul bicicletei, cu toate acestea, picioarele trebuie să fie îndreptate în paralel cu podeaua, să efectuați mișcări circulare ale pașilor, să vă duceți picioarele pe părți, să alunecați pe podea la o linie, să încordați picioarele până la scor până la 10.
- Stând pe un scaun cu picioarele așezate - îndreptați -vă picioarele, îndoind simultan picioarele și țineți această poziție, luând în considerare până la 10, trageți alternativ fiecare genunchi la stomac cu mâinile și reveniți încet la cea inițială.
- După ce s -a concentrat pe perete, stând pe podea, pentru a efectua leagăne alternative înainte și înapoi.
- Punând un picior îndreptat pe un scaun, efectuați o mișcare înclinată a unui personaj de primăvară, în timp ce vă aplecați cu mâinile pe coapsă, ca și cum ar încerca să îndrepți piciorul mai puternic.
- Așezați pe stomac alternativ, ridicați piciorul îndreptat și țineți -l până la 3 conturi.
- Stând pe podea, întinzându -și picioarele pe părțile laterale, mișcându -le pe podea, trageți genunchii spre stomac pe inhalare și întoarceți -le în poziția inițială la expirație.
Principalele sarcini ale gimnasticii terapeutice sunt relaxarea spasmei musculare care provoacă durere, creșterea aportului de sânge la articulație, încetinirea progresiei bolii și prevenirea distrugerii de cartilaj ulterioare. În perioada de exacerbare a bolii, exercițiile fizice sunt interzise.
Cum se tratează artroza cu masaj?
Folosind metoda de impact (prin palma, degetele, slap) acasă, puteți rezolva o articulație de genunchi dureroasă. Este important să știm cum anumite mișcări afectează articulația deformantă:
- Masajul sub formă de palme afectează terminațiile nervoase, promovează o mai bună circulație a sângelui în articulația dureroasă.
- Datorită impactului prin degetele presate, există un efect pozitiv asupra tendoanelor, mușchilor și a tuturor componentelor articulare. Datorită faptului că loviturile sunt înmuiate, circulația sângelui este activitate fără a deteriora capilarele.
- Îmbinarea este presată cu palma, iar loviturile sunt aplicate în locurile periarticulare. Astfel, funcționalitatea părților interne ale articulației crește.
- Inițial, degetele bat cu ușurință și cu atenție la articulația dureroasă. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, puterea de impact crește ușor. Această procedură este însoțită de dureri tolerante.

Dieta
Tratamentul complex al acestei boli include, pe lângă metodele descrise mai sus, și o dietă strictă. Necesită o abordare adecvată. Nu este nevoie să cadă în extreme. Există însă o serie de restricții care vor trebui să țină cont de:
- De asemenea, trebuie să fie minimizate diverse produse de sare și Sauer.
- Îndepărtați grăsimile animale din dietă.
- Refuzi pâinea și rulourile (puteți mânca pâine neagră, dar în cantități moderate), precum și ciocolată și zahăr. Nu sunt necesare carbohidrați persoane cu arttroză. Utilizarea lor afectează creșterea în greutate. Și acesta este un factor de risc.
- Cel puțin excludeți carnea grasă. Refuză să folosești rață, gâscă, miel, carne de porc.
- Limitează consumul de sare. Nu este doar faptul că artroza se numește și „artroză de sare”. Medicii sfătuiesc doar puțin să sugă mâncărurile înainte de masă în sine și nu în timpul gătitului.
- Maximizați utilizarea condimentelor, în special a celor ascuțite. Ei contribuie la apariția unui sentiment de sete și vă incită apetitul.
- Băuturile alcoolice, fumatul de tutun sunt strict interzise. Cel puțin în procesul de terapie.
Meniu aproximativ:
- Micul dejun: terciul de ovăz pe apă fără ulei și zahăr, suc de fructe, ou fiert
- Al doilea mic dejun: un pahar de iaurt natural scăzut
- Prânz: carne sau pește cu aburi, legume fisate, ceai de zahăr
- Gustare după -amiază: caserolă de brânză de căsuță cu nuci, un pahar de suc de fructe
- Cina: salată de legume, mere, ceai de zahăr
- A doua cină: un pahar de kefir scăzut -
Dieta va ajuta la echilibrarea unui dietetician. De exemplu, o serie de produse care pot fi consumate și acest lucru este chiar binevenit cu un astfel de diagnostic. În primul rând, acestea sunt produse care conțin hondoprotectoare și colagen, sunt baza de construcție pentru oase, cartilaj, ligamente. În dietă ar trebui să includă bulionul fiert din carne de vită, în special din oase. Prezența în meniul de jeleu, nuclear, cu frig, este binevenită.
Reabilitare și prevenire
Doar gimnastica terapeutică și sarcina dozată pe articulație pot restabili articulația genunchiului cu arttroză. Dacă pacientul observă toate recomandările medicului și este gata să lupte pentru sănătatea sa în toate modurile, în majoritatea cazurilor, răspunsul la întrebarea „dacă este posibil să se vindece artroza articulației genunchiului” pozitiv.
Prevenirea constă în asistență în timp util în leziuni, mișcare activă fără suprasarcină, menținând indicele optim al greutății corporale.
Atunci când luați o decizie finală cu privire la tratament, merită să consultați un medic fără a forma o opinie pe baza recenziilor.
Medicina a învățat să trateze cu succes bolile comune, din consecințele cărora în secolul trecut a devenit inevitabil dezactivat. Cu artroza articulației genunchiului, este important să solicitați ajutor la timp pentru a determina stadiul bolii și volumul de tratament.